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汤剂中药疗效好 正确服用知多少

2019-06-03

  “大夫,这药是饭前服还是饭后服啊,有什么忌口吗?”在中医院中药房窗口,不断有病人询问中药服用常识。专家介绍,中药方剂的用法包括服药时间和服药方法。患者的服药方法应根据患者自身的病情和药物的性质来决定。比如病在胸膈以上者,如眩晕、头痛、目疾、咽痛等,宜饭后服;病在胸膈以下,如胃、肝、肾等脏腑疾患,则宜饭前服。具体服用方法介绍如下。

  服药时间

  饭前服 一般来说,中药汤剂宜在饭前30~60分钟服用,有利于药物的吸收。除病在胸膈以下的疾病,宜饭前服用外,对一些健脾胃的中药汤剂,也宜在饭前服药,因在胃空状态下,药液能直接与消化道黏膜接触,避免因食物的稀释,影响胃肠道对药物的吸收,从而影响药物药效。

  饭后服 病在胸膈以上者,宜饭后服;对胃肠道有刺激的汤剂宜饭后半小时服用,此时食物还未被排空,既可避免药物因食物的稀释而影响胃肠道对药物的吸收,又可避免药物对胃肠的刺激而引起的身体不适;促进消化的药物也应饭后服用,可以促进胃肠道的蠕动或分泌消化液,促进食物的消化;此外,毒性较大的药,也宜在饭后服用,避免因吸收太快而发生毒副作用。

  空腹服 因补益药多滋腻碍胃,宜空腹服用,以利于药物吸收。为使驱虫药、攻下药迅速吸收,在体内保持较高浓度而迅速发挥药效,故驱虫药、攻下药也宜空腹服用。

  睡前服 安神的药物宜睡前服用,一般在睡前15~30分钟服用,使药物及时发挥药效。

  特殊时间服 治疟药应在疟疾发作前2~3小时服用,使之达到截疟的目的;急性病及危重病,可隔4小时左右服药1次,昼夜不停,使药力持续,利于顿挫病势;慢性病,必须固定时间服用,使体内保持相对的药物浓度;急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者,均可不定时服;发汗、泻下等药,若药力较强,要注意患者个体差异,一般以得汗、泻下为度,适可而止,以免太过,损伤正气。

  总之,服中药的时间要根据病情和药物的性质来定,以尽量发挥药物的预防、治疗作用,减少不良反应为原则。

  服用方法

  许多患者服用中药汤剂时,每煎煮一次服用一次。这种服法是不科学的。因为在头煎中,中药饮片中易溶于水的苷类、多糖类等有效成分含量较多,难溶于水的有效成分则较少;而在第二次煎煮时,易溶的有效成分含量较低,而难溶的有效成分相对较多,导致两次煎出的药液中的有效成分不一致,导致药效差异较大。因此,服用中药时应将煎煮2次或3次的中药液体合并,搅拌均匀后分为2份或3份,分别于早晚或早中晚服用,从而提高药物疗效。

  服用剂量

  在保证加水量、煎药火候及时间严格按照规定操作情况下,成人服用量一般每次约150毫升左右,每日2次;儿童服用量一般每次75毫升左右,每日2次,婴儿酌减,小儿服药时,宜浓缩体积,少量多次,不要急速灌服,以免发生咳呛。

  服药温度

  分热服、温服、冷服、顿服、频服5种。

  温服 一般汤剂均宜温服,特别是一些对肠胃有刺激的药物,温服可益脾,减轻对胃肠道的刺激。


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